Печень – это один из самых больших и важных органов человеческого организма. Масса печени составляет около 3% от массы тела взрослого человека. Расположена печень под правым куполом диафрагмы. Верхняя выпуклая часть печени прилежит к диафрагме. Снизу печень несколько вогнута и обращена к органам брюшной полости.
Различают правую и левую доли печени. Спереди и сверху доли печени разделены серповидной связкой печени, которая выполняет поддерживающую роль. В положении человека лежа на спине печень прощупывается сразу под реберной дугой, на вдохе она опускается на 2-3 см ниже. Более низкое расположение печени обнаруживается при ее увеличении.
Снизу справа к печени прилегает желчный пузырь. Рядом с желчным пузырем находятся так называемые ворота печени. Это место, где в печень впадают и из нее выходят кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы, желчные протоки. По собственной печеночной артерии в печень поступает артериальная кровь, а по воротной вене – венозная кровь от органов брюшной полости, причем масса венозной крови, поступающей в печень, в 3-5 раз превышает массу артериальной крови.
Далее сосуды в ткани печени разветвляются до самых мелких – синусоидов. Синусоиды окружены печеночными клетками – гепатоцитами. Гепатоцит имеет два полюса. Синусоидальный полюс прилежит к синусоиде. Второй полюс называется билиарный и прилежит к желчному канальцу.
Между эпителиальными клетками, которые составляют оболочку сосуда в один слой и оболочкой печеночных клеток есть свободное пространство – пространство Диссе, в которое из крови попадают различные вещества. Поверхность печеночной клетки (гепатоцита) покрыта микроворсинками. Микроворсинки гепатоцита захватывают со стороны синусоиды и пространства Диссе (синусоидальный полюс гепатоцита) различные продукты обмена веществ и нужные для образования желчи компоненты. Затем в печеночной клетке производится переработка этих веществ и их транспортировка на билиарный полюс, где происходит выделение желчи.
Кровь из печени оттекает по печеночным венам, которые впадают в нижнюю полую вену. Таким образом, кровь от органов расположенных в брюшной полости сначала проходит через печень, освобождается от токсичных продуктов, всосавшихся в кишечнике, а только затем поступает в сердце.
Клетки печени – гепатоциты - образуют дольки. Между дольками имеются междольковые желчные протоки, в которые собирается образованная гепатоцитами желчь. Междольковые протоки образуют сегментарные, затем долевые протоки, которые затем собираются в общий желчный проток, выносящий желчь из печени через ворота печени.
Печень выполняет в организме разнообразные функции. Метаболическая функция печени – это участие в обмене веществ. В печени образуются некоторые белки. Это альбумины и большое количество белков, участвующих в свертывании крови. Распад многих белков, выполнивших свою функцию, так же происходит в печени. Здесь синтезируются такие вещества как глютамин (одна из незаменимых аминокислот), креатинин и мочевина. Желчь, образованная гепатоцитами, участвует в обмене жиров, их расщеплении и всасывании в кишечнике. В печеночных клетках происходит синтез триглицеридов, фосфолипидов и желчных кислот, холестерина.
Печень участвует и в обмене углеводов. В гепатоцитах из углеводов и неуглеводных веществ происходит синтез гликогена, который хранится в печени и расходуется при потребности организма в глюкозе.
Продукты обмена гемоглобина крови, многих гормонов и витаминов также распадаются, перерабатываются и выводятся печенью.
Экскреторная или выделительная функция печени включает в себя выделение с желчью и выведение из организма через кишечник продуктов обмена – холестерин, билирубин. В печени инактивируются и выводятся многие из лекарственных веществ.
Барьерная функция печени заключается в удалении из крови, которая оттекает от кишечника и органов брюшной полости и проходит через печень, микробов, их токсинов и продуктов обмена, токсических веществ другого происхождения. Барьерная функция печени выполняется при помощи химических превращений этих веществ в гепатоцитах и при помощи иммунной системы – лимфоцитов лимфатических узлов печени.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}