Алкогольный цирроз печени - Элитное лечение в Европе
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005
Считается, что алкогольный цирроз печени развивается у 15-25% из всех хронических алкоголиков. Для развития цирроза систематически злоупотреблять спиртными напитками надо в течение 10-20 лет. Особенности алкогольного цирроза печени –это развитие жирового гепатоза и наличие алкогольного гиалина (тельца Мэллори) в клетках печени. Обострения цирроза обычно наступают при эпизодах употребления алкоголя, а при воздержании пациента от употребления спиртных напитков, состояние пациента значительно улучшается и остается более или менее стабильным. В стадии компенсации пациент может не предъявлять жалоб.
Алкогольный цирроз сопровождается особо выраженной белковой и витаминной недостаточностью. Этому виду цирроза всегда сопутствуют алкогольные поражения других органов и систем. Поражение центральной нервной системы проявляется раздражительностью, агрессивностью, нарушением сна, алкогольные психозы, делирий, Корсаковский психоз. Со стороны периферической нервной системы возникает алкогольная полиневропатия, которая проявляется нарушением чувствительности конечностей, болями в конечностях, слабостью и периферическими парезами и параличами.
Развивается алкогольный миозит – боли в мышцах, мышечная слабость. Увеличиваются околоушные слюнные железы. Выпадают волосы. Обнаруживается контрактура Дюпюитрена – уплотнение и стягивание сухожилий кисти обычно 3 или 4 пальцев. При этом палец пациента не разгибается полностью, а остается притянутым к ладони, на которой прощупывается утолщенное деформированное сухожилие. У пациентов находят алкогольный гастрит, проявляющийся тошнотой и рвотой по утрам, боли в желудке, алкогольный понос.
Возникает поражение сердечно-сосудистой системы – алкогольная кардиомиопатия, поражение поджелудочной железы – хронический панкреатит, сахарный диабет.
Часто цирроз печени осложняется желудочно-кишечными кровотечениями. В стадии декомпенсации алкогольного цирроза печени развивается выраженная недостаточность функции печени, желтуха, истощение пациента.
Лечение алкогольного цирроза печени заключается в ликвидации причины развития цирроза (употребления алкогольных напитков) и в предупреждении дальнейшего повреждения печеночных клеток. У 5-15% больных алкогольным циррозом печени формируется злокачественное перерождение печени – гепатоцеллюлярный рак (карцинома) печени. Пациента беспокоит усиливающаяся слабость, похудание, тяжесть в области печени, отсутствие аппетита.
Печень быстро увеличивается в размерах, становится плотной. Говорят о деревянистой печени. Иногда на поверхности печени прощупывается опухоль. В более поздних стадиях появляется стойкая выраженная желтуха, асцит, расширение вен на передней поверхности живота. В анализе крови обнаруживается анемия, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В крови высокое содержание печеночных ферментов, щелочной фосфатазы. Специальными методами обнаруживают секретируемый опухолью альфа-фетопротеин.
Диагностика осуществляется при помощи радиоизотопного сканирования, ультразвукового исследования, компьютерной томографии печени, лапароскопии. Лечение оперативное, но не всегда возможное. Прогноз серьезный и часто неблагоприятный.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}