Главная страница » ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ » Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - Элитное лечение в Европе

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

Язвенная болезнь это хронический процесс. Она протекает длительно. Проявления болезни зависят от ее стадии, времени года, пола и возраста пациента. Начало заболевания обычно острое. Но острому началу обычно предшествуют симптомы, которые называют предъязвенным периодом. У пациентов появляются боли через 1-1,5 часа после еды, голодные боли, иногда ночные боли в области желудка.

При обследовании и фиброгастродуоденоскопии язва не обнаруживается. Однако может быть выявлен хронический гастрит, хронический эрозивный гастрит или эрозивный гастродуоденит. Секреторная активность и кислотность желудочного сока обычно повышена. Повышено содержание соляной кислоты в желудке натощак. Все это сопровождается нарушением двигательной функции желудка и ускоренным перемещением пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку.

В последнее время от термина предъязвенное состояние отказываются. Пациенты с такими клиническими проявлениями считаются повышенной группой риска по развитию язвенной болезни. Первичное образование язвы проявляется болями. Боль же служит и основным симптомом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли возникают в подложечной области.

При язве желудка боль локализуется с левой стороны или по средней линии живота, в верхней его части. Если у пациента язва двенадцатиперстной кишки – боли возникают справа от срединной линии. Иногда боли могут быть загрудинными, или отдавать в спину. Характер болей может быть самым разнообразным. У трети больных боли бывают очень сильными. У большей части они тупые, ноющи или же сверлящие, колющие, схваткообразные.

Боли при язвенной болезни могут быть:

• ранние
• поздние
• голодные
• ночные.

Ранние боли характерны для язв верхних отделов желудка и возникают через полчаса-час после приема пищи. Постепенно они усиливаются, поскольку в желудке нарастает концентрация соляной кислоты. С течением времени пища перемещается из желудка в двенадцатиперстную кишку, кислотность желудочного содержимого падает и через 1-2 часа боли уменьшаются.

Поздние боли возникают через 1,5-2 часа после еды. Они характерны так же для хронического панкреатита.

Голодные боли возникают через 5-6 часов после приема пищи. Они уменьшаются или прекращаются после того, как пациент выпьет молоко, или поесть.

Ночные боли аналогичны голодным болям, они возникают ночью. Ночные и голодные боли возникают при язвенном процессе в двенадцатиперстной кишке.

Еще одним частым признаком язвенной болезни является изжога. Это ощущение жжения за грудиной, в области шеи. Изжога обычно бывает вызвана попаданием содержимого желудка в пищевод через нижнее отверстие пищевода. Иногда изжога может стать первым и единственным признаком язвенной болезни. Изжога возникает чаще вместе с болью, но у некоторых пациентов она может быть не связана с приемом пищи. Достаточно часто у пациентов с язвенной болезнью возникает отрыжка. Чаще она имеет кислый привкус, в связи с высокой кислотностью желудочного содержимого.

В период обострения язвенной болезни у больных появляется тошнота. Чаще тошнота возникает при язвах двенадцатиперстной кишки, реже при язвах желудка. Рвота обычно бывает на высоте болей. Рвотные массы представляют собой частично переваренную в желудке пищу. После рвоты пациент чувствует облегчение, боли уменьшаются.

Похудание у пациентов с язвенной болезнью может возникнуть в период обострения язвенного процесса. В остальное время аппетит нормальный или может быть повышенным. Однако среди пациентов с язвенной болезнью ожирение встречается очень редко. Примерно половина пациентов жалуется на запоры. Запоры могут быть вызваны как сопутствующим нарушением двигательной функции кишечника, так и приемом антацидных препаратов.

Для язвенной болезни характерна фазность течения. Фаза обострения болезни длится от одной недели до двух месяцев, затем сменяется фазой ремиссии. В фазе ремиссии пациенты могут чувствовать себя здоровыми. Кроме этого для язвенной болезни, особенно язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, свойственна сезонность. Это значит, что язвенный процесс чаще обостряется весной и осенью. У части пациентов (до 10%) язвы бывают сочетанными. Сначала у них возникает язва двенадцатиперстной кишки, позже через несколько лет образуется язва желудка. У некоторых пациентов обнаруживаются множественные язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диагностику язвенной болезни осуществляют при помощи рентгеноскопии желудка и кишечника с контрастированием барием, фиброгастродуоденоскопии с обязательным забором кусочков слизистой оболочки по краю язвы и исследованию их на наличие хеликобактерий. Проводится исследовании функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначаются общий и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Заявка на лечение за рубежом

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ