Пептическая язва – это язвенный процесс в верхних отделах пищеварительного тракта, при котором возникновение и существование язв происходит вследствие агрессивного воздействия желудочного сока, содержащего фермент пепсин и соляную кислоту.
Язвы пищевода возникают на фоне существования рефлюкс-эзофагита или пищевода Баррета. При этих состояниях в пищевод забрасывается содержимое желудка и соляная кислота и пепсин повреждают слизистую оболочку пищевода, которая не имеет той защиты, которая есть у слизистой оболочке в желудке. Но окончательно причины возникновения язв пищевода считаются не установленными.
Встречаются и язвы пищевода симптоматические. Это язвы, возникающие при воздействии инфекций, некоторых лекарств, при травмах пищевода, при ожогах пищевода и при заболеваниях центральной нервной системы.
Язвы пищевода могут быть острыми и хроническими. Язва пищевода может быть единичной или процесс захватывает большие участки пищевода и называется диффузным. Пациенты жалуются на боли в области позади грудины. Боль возникает обычно во время приема пищи, иногда после еды. Боли могут значительно усиливаться в положении лежа, или при наклоне. Часто возникает регургитация (обратный заброс пищи из пищевода в глотку и ротовую полость).
При длительном язвенном процессе в месте существования язв постепенно образуются рубцы, и начинается стенозирование (сужение) пищевода. В этом случае у больного возникает срыгивание непереваренной в желудке пищей, так называемая пищеводная рвота. Это признак стенозирования пищевода. Если содержимое бывает частично переваренным, говорят о наличии недостаточности нижнего сфинктера пищевода (кардиоэзофагеального сфинктера).
Обычно в течение язвенной болезни пищевода бывают фазы обострения и ремиссии, когда проявления обострения стихают, но после нарушения диеты, употребления острой раздражающей пищи и т.д. состояние пациента вновь ухудшается.
Диагноз язвы пищевода устанавливают при помощи эндоскопического исследования. При этом обязательно проводится гистологическое и цитологическое исследование для исключения злокачественного поражения пищевода. Осложнением язвы пищевода может быть кровотечение из язвы, перфорация язвы, стеноз пищевода и озлокачествление язвы (малигнизация).
Лечение язвы пищевода.
Прежде всего, назначается диета. В период обострения процесса пища должна употребляться в жидком и охлажденном виде, затем можно употреблять протертую пищу. Не рекомендуется употребление острой, кислой, раздражающей пищи и в период ремиссии. Назначаются:
вяжущие и антацидные препараты (гастал, альмагель, фосфолюгель, викалин и т.д.),
слизеобразующие препараты (сукральфат, вентер).
Длительно применяются блокаторы протонного насоса:
омепразол
рабепразол
ланзопразол.
Для улучшения регенерации слизистой оболочки в месте ее язвенного поражения назначаются стимуляторы регенерации аллантон, солкосерил. Применяется физиотерапевтическое лечение. Если в течение длительного лечения не удается добиться улучшения состояния больного, назначается хирургическое вмешательство. При возникновении осложнений язвы пищевода – лечение обычно оперативное.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}